低血糖应立即摄入15g碳水化合物(如150ml果汁),15分钟后复测血糖,未恢复则重复补充。糖尿病患者需注意用药后低血糖风险,老年及肾功能不全者需更谨慎。
- 轻度低血糖(血糖<3.9mmol/L):立即口服15g葡萄糖或含糖饮料,15分钟后复测,若仍低重复补充。避免空腹使用长效降糖药,老年患者需缩短复测间隔。
- 严重低血糖(意识障碍):需立即静脉注射50%葡萄糖或胰高血糖素,由医护人员操作。糖尿病患者需携带急救卡,注明过敏史及用药方案。
- 糖尿病患者特殊处理:使用胰岛素或磺脲类药物者,血糖<3.9mmol/L时需立即干预,避免低血糖昏迷导致脑损伤。儿童患者避免使用高浓度葡萄糖,优先选择口服葡萄糖凝胶。
- 非糖尿病低血糖:常见于长期禁食、严重肝病或营养不良,需排查病因。酒精性低血糖需补充维生素B1,避免诱发韦尼克脑病。
- 预防措施:定时监测血糖,随身携带硬糖或葡萄糖片,避免空腹运动。老年患者建议使用动态血糖监测,及时发现无症状低血糖。