前列腺结石的医治需根据结石大小、症状及并发症综合判断。无症状小结石无需特殊治疗，定期复查即可；有症状或合并感染、梗阻者，需药物或手术干预。
无症状小结石：若结石直径＜5mm、无明显症状，通常无需药物或手术，建议调整饮食（如低糖、低钙），多喝水保持每日尿量1500-2000ml，适度运动促进结石自然排出，每半年复查超声观察变化。
合并慢性前列腺炎：需优先控制前列腺炎症，可在医生指导下使用抗生素（如喹诺酮类）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解症状，同时配合温水坐浴、规律排精（每周1-2次）改善前列腺血液循环。
合并排尿困难或梗阻：若结石导致尿线变细、反复尿潴留，需手术治疗，常用经尿道前列腺电切或经直肠超声引导下碎石取石术，老年患者需评估心肺功能耐受度，术后短期留置导尿管预防感染。
特殊人群注意事项：老年男性（尤其＞60岁）需警惕合并前列腺增生，需定期复查PSA排除前列腺癌；糖尿病患者需严格控糖，避免高钙饮食加重结石；孕妇及哺乳期女性禁用影响胎儿的药物，以保守观察为主。
