急性阴道炎治疗需根据病因(如细菌性、霉菌性、滴虫性)选择敏感药物,如细菌性阴道炎常用甲硝唑类,霉菌性阴道炎常用抗真菌药物,滴虫性阴道炎常用甲硝唑类。治疗周期通常为7~14天,需遵医嘱完成疗程,避免复发。
一、细菌性阴道炎治疗
需使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑类,疗程通常为7天,停药后建议复查白带常规,已婚女性性伴侣无需常规治疗,仅在合并其他感染时需同时处理。
二、外阴阴道假丝酵母菌病治疗
以氟康唑、克霉唑等抗真菌药物为主,局部药物适用于未婚或不愿口服者,口服药物一般单次给药,需注意糖尿病患者需控制血糖,孕妇需在医生指导下选择安全药物。
三、滴虫性阴道炎治疗
首选甲硝唑类药物,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活,直至双方均治愈,月经后需复查,连续3次阴性为治愈,哺乳期女性用药需暂停哺乳。
四、老年性阴道炎治疗
以补充雌激素、增强阴道抵抗力为主,局部使用乳酸杆菌制剂调节菌群,合并感染时加用抗生素,使用雌激素需排除禁忌症,如乳腺癌或子宫内膜癌病史者慎用。
治疗期间需注意个人卫生,避免辛辣刺激性食物,勤换内裤,保持外阴干燥清洁,需定期复诊,切勿自行停药或滥用药物。