膝关节骨刺治疗需结合症状严重程度，以非药物干预为首选，必要时药物或手术辅助。疼痛急性发作期（数天内）以休息、冷敷为主；慢性期（超过3个月）需强化肌肉锻炼与关节保护。
- 无症状骨刺：无需特殊治疗，定期复查即可。此类患者无明显症状，无需药物或手术干预，日常注意关节保护、控制体重，避免过度负重。
- 疼痛轻度发作（活动后痛）：优先物理治疗。包括超声波、热疗、肌效贴等，可促进局部血液循环，缓解炎症。建议在康复科或骨科专业指导下进行，避免自行操作不当。
- 疼痛中度持续（影响日常活动）：药物与康复结合。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，同时进行肌力训练（如直腿抬高）、关节活动度训练。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱用药。
- 保守治疗无效（持续疼痛、活动受限）：考虑手术。关节镜清理术可去除部分骨刺，截骨术或人工关节置换术适用于严重病例。老年人、合并严重基础疾病者需全面评估手术风险。
无论何种类型，均需避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作，肥胖者建议减重5%~10%以减轻关节压力。儿童罕见膝关节骨刺，若青少年出现需排查代谢性疾病或外伤史。
