膝关节骨质增生治疗需结合症状严重程度，分「保守治疗」「手术治疗」及「特殊人群管理」三类。保守治疗（如减重、理疗、药物）适用于早期症状轻、无关节活动受限者；手术治疗（如关节置换）适用于疼痛剧烈、活动严重受限者；特殊人群（如老年人、糖尿病患者）需个体化调整方案，优先非药物干预。
一、早期轻度症状（无明显活动受限）：以保守治疗为主。控制体重可减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作；理疗（如超声波、热疗）可缓解疼痛；必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症。
二、中度症状（活动后疼痛明显）：综合干预。在保守治疗基础上，可进行低强度有氧运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量；关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑；若疼痛持续，需评估是否需药物联合治疗。
三、重度症状（关节僵硬、活动严重受限）：考虑手术。人工关节置换术是终末期患者的有效选择，术后疼痛缓解率高；但手术有创伤，需严格评估身体状况，尤其是高龄或合并基础疾病者需谨慎。
四、特殊人群管理：老年人需避免剧烈运动，选择温和的关节保护锻炼；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；孕妇应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
五、长期管理：无论何种治疗，均需定期复查，监测骨质增生进展；健康饮食（补充钙、维生素D）和规律运动（如股四头肌训练）可延缓病情发展，降低复发风险。
