膝关节骨质增生的治疗需结合病情严重程度、年龄及身体状况选择方案，早期以非药物干预为主，中重度可考虑药物或手术。
非药物干预：控制体重可减轻关节负担，肥胖者需减重5%~10%以降低关节压力。运动方面，推荐游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，每周3~5次，每次30分钟，避免深蹲、爬楼梯等动作。物理治疗如热疗、超声波可缓解疼痛，需在专业指导下进行。
药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险，老年人需警惕肾功能影响。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，适用于轻中度疼痛患者，糖尿病患者需监测血糖波动。
手术治疗：适用于保守治疗无效、严重影响生活的患者，如关节置换术。术后3个月内避免负重，需进行康复训练。高龄患者手术需评估心肺功能，避免麻醉风险。
特殊人群注意事项：儿童罕见膝关节骨质增生，若出现需排查代谢性疾病。孕妇应优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，需在医生指导下调整剂量。
