膝关节骨质增生的最佳治疗方法需结合病情严重程度、症状表现及患者个体情况综合制定，早期以非药物干预为主，中重度症状可考虑药物或手术干预，治疗周期通常为数月至数年。
早期无症状或轻度症状：首选生活方式调整，包括控制体重以减轻关节负担，避免长时间蹲跪、爬楼梯等加重关节磨损的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。同时，可适当补充维生素D和钙以维持骨骼健康，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
中度疼痛或活动受限：除持续非药物干预外，可联合物理治疗如热疗、超声波治疗改善局部血液循环，促进炎症消退。药物治疗以口服非甾体抗炎药、外用镇痛药膏为主，需注意长期使用可能的胃肠道副作用，建议定期复查肝肾功能。
重度症状或保守治疗无效：若保守治疗3-6个月无效，且出现明显关节畸形、活动严重受限，可考虑关节镜手术清理增生组织或截骨术矫正力线，终末期患者可评估人工关节置换术，术后需配合康复训练以恢复关节功能。
特殊人群注意事项：老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者应严格控制血糖以减少关节感染风险，孕妇以物理治疗和生活调整为主，避免药物对胎儿影响；儿童罕见膝关节骨质增生，如出现需排查遗传性骨骼疾病并尽早干预。
