膝关节骨质增生的治疗需结合病情阶段与个体差异，早期以非药物干预（如运动康复、减重）为主，中重度疼痛可短期使用非甾体抗炎药，保守治疗无效时考虑手术。
- 早期轻度增生：以改善生活方式和功能锻炼为核心。肥胖患者需减重以减轻关节负荷，可进行低冲击运动如游泳、骑自行车，增强股四头肌力量以维持关节稳定性。同时避免久坐久站、爬楼梯等增加关节磨损的行为。
- 疼痛症状明显期：优先采用药物联合物理治疗。非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险，老年人应避免长期使用。物理治疗如超声波、热疗能促进局部血液循环，减轻炎症反应。
- 保守治疗无效期：需评估手术指征。关节镜清理术适用于关节内游离体或软骨损伤者，截骨术通过改变力线延缓病情进展，人工关节置换术适用于终末期关节严重破坏患者。
- 特殊人群注意事项：老年人需谨慎使用药物，优先选择外用制剂；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；运动员应避免高强度运动，康复期需在专业指导下进行功能训练。
