ANCA相关性血管炎治疗以免疫抑制为核心，需根据疾病活动度、器官受累情况及患者个体特征制定方案，关键治疗阶段包括诱导缓解与维持缓解，特殊人群需个体化调整。
一、诱导缓解期治疗
针对疾病活动度高、器官受累明显者，以快速控制炎症为目标，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。儿童患者需权衡治疗获益与药物毒性，优先考虑低风险方案，避免骨髓抑制风险。
二、维持缓解期治疗
病情稳定后，需长期维持缓解，以甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等药物为主，降低复发风险。老年患者应密切监测肝肾功能，调整药物剂量，预防感染。
三、特殊情况处理
合并严重感染时需暂缓免疫抑制剂，优先控制感染；合并肾功能衰竭者需评估透析指征，调整免疫抑制方案。
四、支持治疗与随访
需定期监测血常规、肝肾功能及ANCA滴度，避免药物蓄积毒性。生活方式上，戒烟限酒，保持规律作息，增强免疫力。
五、妊娠与儿童管理
育龄女性治疗期间需避孕，病情稳定后可在医生指导下妊娠；儿童患者应避免使用影响生长发育的药物，采用低剂量起始方案。
