胫腓骨骨折是下肢常见骨折类型,占全身骨折13.7%,多由直接暴力或间接暴力引起,常伴随软组织损伤。
按骨折部位分类:
- 胫骨骨折:胫骨是承重主骨,骨折后需严格制动,儿童愈合能力强,成人易延迟愈合。
- 腓骨骨折:多为单纯损伤,常合并踝关节不稳定,需评估韧带损伤。
按骨折类型分类:
- 闭合性骨折:无皮肤破损,创伤小,治疗以复位固定为主。
- 开放性骨折:易感染,需急诊清创,可能需外固定架临时治疗。
治疗原则:
- 复位:解剖复位或功能复位,恢复力线和长度。
- 固定:儿童多用石膏,成人常用钢板/髓内钉,严重粉碎性骨折需外固定。
- 康复:早期非负重活动,逐步负重,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需评估基础疾病,预防深静脉血栓,康复周期延长。
- 儿童:生长发育期骨折易畸形,需密切随访,避免过度负重。
- 糖尿病患者:感染风险高,需严格控制血糖,加强伤口护理。



