胫腓骨骨折需根据骨折类型、位置及患者情况选择治疗方式,多数可通过复位固定愈合,严重者需手术干预。
闭合性骨折:无皮肤破损,优先手法复位后石膏或支具固定,需定期复查X线观察愈合情况,儿童愈合快,老年人需延长固定时间。
开放性骨折:伤口与外界相通,需紧急清创,根据污染程度决定是否一期或二期手术固定,术后易感染,需预防性使用抗生素。
粉碎性骨折:骨折块多,常需手术钢板或髓内钉固定,术后需早期功能锻炼,糖尿病患者愈合风险高,需严格控制血糖。
特殊人群:儿童骨折愈合能力强,可适当缩短固定时间;老年人需评估骨密度,预防骨质疏松性再骨折;孕妇需避免X线暴露,优先无创治疗。
康复期:固定期间做肌肉等长收缩,拆除固定后逐步负重行走,避免过早负重导致移位,康复过程需专业指导,防止关节僵硬。