尿道下裂的治疗以手术为主，手术时机通常在6~18个月，具体方案需根据尿道下裂类型（阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型）、阴茎发育情况及并发症风险综合制定。
1. 阴茎头型尿道下裂
此类型较轻微，尿道开口靠近阴茎头，多数可通过一期尿道成形术（如尿道延伸术）修复，手术创伤小，术后排尿功能恢复快，对阴茎发育影响小。
2. 阴茎型尿道下裂
尿道开口位于阴茎体腹侧，需评估阴茎弯曲程度。轻度弯曲可采用一期尿道成形术，中重度弯曲需同期行阴茎伸直术，术后需注意阴茎外观对称及排尿通畅性。
3. 阴囊型尿道下裂
尿道开口在阴囊或阴囊与会阴交界处，常伴随阴茎发育不良及阴囊分裂，手术需分期进行：一期重建尿道，二期修复阴茎外观，需重视阴茎轴线矫正及尿道吻合质量。
4. 会阴型尿道下裂
最严重类型，尿道开口在会阴部，阴茎严重弯曲且发育差，需分期手术，一期解决排尿问题，二期改善外观，术后需长期随访阴茎发育及尿道狭窄风险。
特殊人群注意事项
婴幼儿患者需避免过早手术刺激，选择经验丰富的小儿泌尿外科医生；合并其他畸形（如隐睾）时需多学科协作；术后需注意局部卫生，避免感染，定期复查排尿功能及并发症。
