压力性尿失禁的治疗需根据症状严重程度、病因及患者个体情况选择方案，以非药物干预为优先，必要时结合药物或手术。
1. 轻度症状（咳嗽、喷嚏等腹压增加时偶发漏尿）
优先采用盆底肌训练（凯格尔运动），每日3组，每组10-15次收缩训练，持续至少3个月；同时控制体重、减少咖啡因摄入，避免长期便秘或慢性咳嗽。
2. 中度症状（日常活动中频繁漏尿）
可在医生指导下使用选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），或局部雌激素替代治疗（适用于绝经后女性）；配合生物反馈治疗，通过仪器监测盆底肌收缩，提高训练效率。
3. 重度症状（静息状态下也漏尿，严重影响生活质量）
需评估手术指征，如尿道中段悬吊术（TVT-O），适用于保守治疗无效的患者；术后需避免重体力劳动3个月，定期复查盆底肌力恢复情况。
特殊人群注意事项
- 老年女性：绝经后雌激素水平下降可能加重症状，建议结合激素替代治疗（需排除乳腺癌、血栓病史）；
- 产后女性：产后42天内开始盆底肌训练，避免过早提重物；
- 肥胖患者：BMI≥28者需减重5%-10%，可显著改善漏尿频率。
所有治疗方案需在泌尿外科或妇科医生指导下进行，定期随访调整方案。
