痛风早期表现以急性发作的单关节炎为主，首次发作多在夜间或清晨突然起病，常见于单侧第一跖趾关节，表现为关节红肿、剧烈疼痛、皮温升高等症状，症状持续数天至数周可自行缓解，但易反复发作。
1. 急性发作期表现
首次发作常累及单侧第一跖趾关节，关节突然出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，活动受限，夜间或清晨发作多见，症状持续数天至数周可自行缓解。
2. 间歇期表现
急性发作缓解后进入间歇期，患者可能无明显症状，但部分患者会出现关节周围尿酸盐结晶沉积形成的小结节（痛风石），尤其在耳轮、关节周围等部位，需警惕尿酸盐持续升高风险。
3. 慢性期表现
长期高尿酸血症未控制时，尿酸盐结晶持续沉积，逐渐形成痛风石，可导致关节畸形、活动受限，甚至出现关节腔狭窄、肾功能损害，需定期监测肾功能及尿酸水平。
4. 特殊人群注意事项
中老年男性、有高尿酸血症家族史者、长期高嘌呤饮食或饮酒人群风险较高，需定期检测尿酸；儿童及青少年罕见痛风发作，若出现关节症状，需排除其他疾病；孕妇及哺乳期女性痛风发作时，优先通过非药物方式缓解症状，避免药物对胎儿或婴儿影响。
