痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节急性炎症的疾病,典型表现为突发关节剧痛、红肿发热,多在夜间发作,常见于大脚趾、脚踝等部位,首次发作常持续数天至一周,反复发作可致关节畸形和肾功能损害。
急性发作期:关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割或撕裂,活动受限,局部皮肤紧绷发亮,症状通常在数小时内达高峰,常见于下肢关节,首次发作多为单关节受累,部分患者伴发热、寒战等全身症状。
间歇期:急性症状缓解后,关节恢复正常,但血尿酸水平仍高,此阶段无明显症状,部分患者可在数月至数年内再次发作,若未规范管理,发作频率逐渐增加,发作部位可从单一关节发展为多关节。
慢性期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶持续沉积于关节及周围组织,形成痛风石,表现为皮下硬结,质地较硬,大小不一,常见于关节周围、耳廓等部位,可破溃排出白色尿酸盐结晶,严重时导致关节畸形、活动障碍,还可能累及肾脏,引发肾结石、肾功能不全等并发症。
特殊人群注意事项:老年患者发作时疼痛可能不典型,需警惕与其他关节疾病鉴别;糖尿病、高血压患者需更严格控制血尿酸,避免诱发急性发作;儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关,需排查病因;孕妇及哺乳期女性用药受限,优先通过生活方式干预控制尿酸。



