痛风的临床症状主要表现为急性发作期关节突然红肿热痛，多在夜间或清晨发作，常见于第一跖趾关节，持续数天至数周后缓解，缓解期可无症状。
急性发作期症状：关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，活动受限，疼痛在数小时内达到高峰，常见于下肢关节，尤其是第一跖趾关节，部分患者可能伴有发热、寒战等全身症状。
间歇期症状：急性发作缓解后，关节症状消失，但可能在数月至数年内反复发作，随着发作次数增加，间歇期逐渐缩短，发作频率增加，疼痛部位可逐渐扩展至其他关节。
慢性关节炎期症状：长期反复发作可导致关节内尿酸盐结晶沉积，形成痛风石，常见于关节周围、耳廓等部位，痛风石可逐渐增大，破溃后排出白色尿酸盐结晶，同时可能出现关节畸形、活动受限。
特殊人群症状：儿童痛风罕见，多与遗传代谢性疾病相关，症状与成人相似但发作较少；老年人痛风症状可能不典型，关节疼痛程度较轻但持续时间较长，易合并肾功能损害；女性痛风患者多在绝经后发病，与雌激素水平下降有关，症状与男性相似但发作频率较低。
高尿酸血症期症状：部分患者仅有高尿酸血症而无明显临床症状，称为无症状高尿酸血症，高尿酸血症持续时间越长，发生痛风的风险越高，同时可能增加心血管疾病、肾脏疾病的发病风险。
