治疗骨质疏松的药物主要包括抑制骨吸收的双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类（如鲑鱼降钙素）、甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），以及促进骨形成的选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）和钙剂与维生素D补充剂。
双膦酸盐类药物：通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，适用于绝经后女性及男性骨质疏松患者，长期使用需注意肾功能监测，严重肾功能不全者慎用。
降钙素类药物：快速缓解骨质疏松性骨折疼痛，短期使用，可能出现恶心、面部潮红等不良反应，鼻喷剂型较注射剂耐受性更佳，过敏体质者禁用。
甲状旁腺激素类似物：促进成骨细胞活性增加骨量，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者，疗程一般不超过2年，长期使用需监测血钙水平。
选择性雌激素受体调节剂：模拟雌激素作用减少骨流失，适用于绝经后女性，有血栓病史或乳腺癌家族史者禁用，可能增加静脉血栓风险。
钙剂与维生素D补充剂：基础治疗手段，每日钙摄入量1000~1200mg，维生素D促进钙吸收，老年人、日照不足者需额外补充，过量补钙可能增加肾结石风险。
特殊人群提示：孕妇哺乳期女性禁用双膦酸盐，儿童青少年应优先通过运动和营养改善骨密度，避免低剂量长期使用激素类药物。
