治疗骨质疏松常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素类、甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)及RANKL抑制剂(如地舒单抗)。
双膦酸盐类:抑制破骨细胞活性,降低骨折风险,适用于绝经后女性及老年男性。肾功能不全者需谨慎使用。
降钙素类:短期缓解骨痛,对骨质疏松性骨折后疼痛效果较好。可能出现恶心、面部潮红等不良反应,长期使用需评估耐受性。
甲状旁腺激素类似物:促进骨形成,适用于高骨折风险患者。需皮下注射,长期使用需监测颌骨坏死风险。
RANKL抑制剂:抑制破骨细胞分化成熟,适用于高风险患者。需每6个月皮下注射一次,注射部位可能出现红肿疼痛。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性禁用抗骨吸收药物;儿童需在医生指导下评估骨密度后用药;老年患者用药期间需定期监测肾功能及骨代谢指标。优先通过充足钙摄入(每日1000-1200mg)、维生素D补充(每日800-1000IU)及规律运动降低骨折风险。