治疗骨质疏松的最佳药物需结合患者具体情况选择，常用药物包括双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物等，其中双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）因能有效抑制骨吸收、降低骨折风险，常作为一线选择，适用于多数绝经后女性及男性骨质疏松患者。
- 双膦酸盐类：适用于绝经后女性及老年男性骨质疏松患者，能抑制破骨细胞活性，增加骨密度，降低椎体及非椎体骨折风险。长期使用需注意胃肠道不适，建议空腹服用并保持站立或坐位30分钟。
- 降钙素类：适用于急性骨痛或骨折后短期止痛，起效较快，但长期疗效有限，可能引起恶心、面部潮红等不良反应，肾功能不全者慎用。
- 甲状旁腺激素类似物：适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者，可促进成骨细胞活性，增加骨量，但长期使用需监测血钙水平，禁用于高钙血症患者。
- 特殊人群用药：绝经后女性优先考虑双膦酸盐类；男性患者需评估骨密度及骨折风险后选择；糖尿病患者应在控制血糖基础上用药，避免低血糖与骨代谢异常相互影响；儿童及青少年除非严重病理情况，一般不建议使用抗骨质疏松药物。
- 非药物干预：无论使用何种药物，均需配合充足钙（1000~1200mg/日）与维生素D（800~1000IU/日）摄入，坚持规律负重运动（如快走、太极拳），避免长期卧床及过度减重，同时戒烟限酒，降低骨折风险。
