治疗骨质疏松的药物主要分为抑制骨吸收类(如双膦酸盐类)、促进骨形成类(如甲状旁腺激素类似物)及其他类(如降钙素)。
双膦酸盐类:是临床一线药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨流失,适用于绝经后女性及老年男性骨质疏松,肾功能不全者需注意剂量调整。
甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽,可促进成骨细胞生成,短期使用(≤2年)对严重骨质疏松患者骨密度提升显著,不适用于高钙血症者。
降钙素类:短期缓解骨质疏松性骨折疼痛,兼具一定抗骨吸收作用,鼻喷剂型较注射剂更易耐受,长期使用效果有限。
特殊人群提示:儿童(<18岁)、孕妇及哺乳期女性应优先通过非药物干预(如钙+维生素D补充、运动)预防骨质疏松;糖尿病、甲状腺功能亢进患者需在控制基础疾病后评估用药风险。
非药物干预:每日摄入钙1000~1200mg、维生素D 800~1000IU,每周≥150分钟中等强度运动,避免吸烟酗酒,定期骨密度检测(高危人群每年1次)。



