治疗骨质疏松的药物主要包括双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物及选择性雌激素受体调节剂等。
双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,适用于绝经后女性及男性骨质疏松患者,尤其适用于高骨折风险人群。肾功能不全者需谨慎使用,孕妇及哺乳期女性禁用。
降钙素类:如鲑鱼降钙素,可缓解骨质疏松引起的骨痛,短期用于急性骨痛患者。可能出现恶心、面部潮红等不良反应,长期使用需监测血钙水平,对降钙素过敏者禁用。
甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽,促进成骨细胞活性增加骨量,适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者。需皮下注射,可能引起高钙血症,禁用于有甲状旁腺功能亢进病史者。
选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,对骨骼有雌激素样作用,适用于绝经后女性骨质疏松。可能增加静脉血栓风险,有血栓病史者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用。
非药物干预:优先通过补充钙和维生素D、规律运动、健康饮食预防骨质疏松。低龄儿童应避免使用成人抗骨质疏松药物,老年患者用药前需评估肾功能及骨密度。