脱发主要原因包括雄激素性脱发（遗传与激素相关）、休止期脱发（应激、营养缺乏等）、斑秃（自身免疫性）及瘢痕性脱发（炎症或创伤后）。
雄激素性脱发：男性多从前额发际线后移或头顶稀疏，女性呈头顶头发变稀，遗传因素主导，5α-还原酶活性导致双氢睾酮升高，毛囊微小化。
休止期脱发：产后、手术、高热、节食等应激状态下，大量毛囊提前进入休止期，通常3-6个月后恢复，需排查诱因并调整生活方式。
斑秃：表现为圆形或片状脱发区，与自身免疫相关，精神压力可能诱发，部分患者可自愈，进展期需及时干预。
瘢痕性脱发：如毛囊炎、外伤、烧伤等导致毛囊永久性损伤，需针对病因治疗，早期干预可减少不可逆损伤。
特殊人群建议：儿童脱发多为休止期或斑秃，避免过度牵拉头发；孕妇产后脱发属正常生理现象，无需过度焦虑；老年人脱发常伴随雄激素水平变化，需结合基础疾病综合管理。
