维生素D缺乏性佝偻病主要表现为婴幼儿骨骼发育异常,常见于6~24月龄儿童,特征性改变包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征、O型腿/X型腿,严重时可出现鸡胸、脊柱侧弯。
骨骼系统表现:颅骨软化多见于3~6月龄婴儿,按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感;方颅表现为额骨和顶骨中心增厚,形成方盒样外观;肋骨串珠是因肋骨骨骺端肥大,在肋骨与肋软骨交界处形成钝圆形隆起;手镯/脚镯征为腕踝部骨骺处增厚隆起,形似手镯。
特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿需提前补充维生素D,因胎儿期储备不足;母乳喂养婴儿易因母体维生素D缺乏受影响,建议母亲孕期即补充;长期居家、户外活动少的儿童需增加维生素D摄入,避免因日照不足引发缺乏。
治疗原则:以补充维生素D为主,同时调整饮食结构,增加富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品;严重骨骼畸形需在医生指导下进行康复治疗或手术干预,避免延误病情影响生长发育。



