维生素D缺乏的症状表现主要包括骨骼肌肉症状（如儿童生长迟缓、成人骨痛）、免疫功能下降（易感染）、神经精神症状（如抑郁、认知功能减退），以及皮肤和毛发异常（干燥、脱发）。
骨骼肌肉系统表现：儿童可能出现出牙延迟、囟门闭合延迟，严重时出现佝偻病（如鸡胸、O型腿）；成人则表现为骨痛（尤其腰背部、关节）、肌肉无力、跌倒风险增加，长期缺乏可进展为骨软化症或骨质疏松症。
免疫功能异常表现：维生素D通过调节免疫细胞活性发挥作用，缺乏时易反复感染呼吸道疾病，且感染后恢复周期延长。研究表明，维生素D水平与新冠病毒感染风险及重症率相关。
神经精神系统表现：维生素D受体在大脑广泛分布，缺乏可能导致抑郁倾向、认知功能下降，尤其老年人可能出现记忆力减退。临床研究发现，补充维生素D可改善部分抑郁患者的情绪状态。
皮肤毛发症状：维生素D合成依赖紫外线照射，缺乏时皮肤干燥、脱屑，毛囊角化异常（如毛周角化症）；毛发可能变得稀疏、易断裂，尤其伴随钙吸收障碍时，脱发风险增加。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性缺乏维生素D会影响胎儿骨骼发育，增加妊娠高血压风险；老年人因户外活动减少、皮肤合成能力下降，需定期监测并补充；肥胖人群脂肪组织储存维生素D，导致血清水平偏低，建议加强运动并监测。
