糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌（糠秕孢子菌）感染毛囊引起的炎症性皮肤病，常见于中青年，夏季加重或复发。典型表现为半球形红色丘疹，直径2-4mm，伴瘙痒或轻微疼痛，好发于胸背等皮脂腺丰富区域。
一、诱发因素与易感人群
马拉色菌过度繁殖是主因，诱因包括长期使用糖皮质激素、广谱抗生素、免疫抑制剂，或处于高温高湿环境、皮肤油脂分泌旺盛、肥胖、糖尿病及免疫力低下状态。中青年男性因皮脂分泌旺盛更易患病。
二、临床表现与诊断
典型皮损为直径2-4mm的红色半球形丘疹，表面光滑，散在或密集分布，互不融合，好发于胸背、肩颈、上臂等皮脂腺丰富部位。部分患者伴轻微瘙痒或灼热感。临床可通过真菌镜检或培养确诊。
三、治疗原则与非药物干预
- 减少诱因：停用不必要的激素类药物，保持皮肤清洁干燥，避免高温高湿环境，勤换衣物。
- 日常护理：使用含酮康唑、二硫化硒的洗护产品，每周2-3次，减少真菌定植。避免过度搔抓，防止继发感染。
四、药物治疗
外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，需坚持使用至症状消失后再巩固1-2周。严重或广泛感染时，可在医生指导下口服抗真菌药物（如伊曲康唑），但需注意药物禁忌与副作用。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇及哺乳期女性：需在医生评估后谨慎用药，优先选择外用药物，避免口服抗真菌药。
- 儿童：低龄儿童（尤其婴幼儿）应避免自行使用抗真菌药物，建议先就医明确诊断。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，改善皮肤屏障功能，降低复发风险。
六、预防复发与长期管理
- 保持规律作息，避免熬夜，减少皮脂过度分泌。
- 合理饮食，减少高糖、高脂食物摄入，增强免疫力。
- 定期清洁衣物、床单被罩，避免真菌滋生。
