毛囊炎糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌(糠秕孢子菌)感染毛囊引发的炎症,好发于皮脂丰富区域,与皮肤油脂分泌旺盛、潮湿环境等相关。
病因与诱因:马拉色菌是人体正常菌群,当皮脂分泌过多、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素、免疫力低下时,马拉色菌大量繁殖并侵犯毛囊,引发炎症反应。
临床表现:典型表现为半球形红色丘疹或脓疱,直径2-4mm,周围有红晕,常密集分布但不融合,好发于胸背部、肩颈部、面部等皮脂腺丰富部位,瘙痒程度不一。
诊断与鉴别:通过临床表现、真菌镜检(取皮屑在显微镜下观察到马拉色菌孢子)可确诊,需与细菌性毛囊炎(如金黄色葡萄球菌感染)、痤疮等鉴别,后者真菌检查阴性。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等,严重时可口服伊曲康唑等抗真菌药物。日常需保持皮肤清洁干燥,避免过度出汗,减少油脂堆积。
特殊人群注意事项:孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药;婴幼儿皮肤娇嫩,应优先通过改善环境(如保持通风干燥)、减少捂热等非药物方式干预,避免自行用药;糖尿病患者需控制血糖,防止感染加重。