糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌（一种真菌）感染毛囊引起的炎症性皮肤病，常见于皮脂分泌旺盛、多汗或长期使用糖皮质激素的人群。
一、诱因与易感因素
马拉色菌过度繁殖是主因，与皮肤油脂分泌多、出汗多、长期使用激素类药物或广谱抗生素、肥胖、糖尿病等因素相关，夏季或高温环境下易加重。
二、临床表现特点
典型表现为半球形红色丘疹或脓疱，直径2-4mm，散在或密集分布，对称分布于胸背、肩颈等皮脂腺丰富区域，瘙痒或无明显症状，挤压可见皮脂栓。
三、诊断与鉴别
通过临床表现、真菌镜检（取皮屑镜检可见菌丝或孢子）确诊，需与细菌性毛囊炎、痤疮等鉴别，痤疮多为粉刺、炎性丘疹及脓疱混合，真菌镜检阴性。
四、治疗原则
- 抗真菌药物：外用酮康唑、咪康唑等抗真菌药膏，严重时口服伊曲康唑或氟康唑，需遵医嘱使用，避免自行用药。
- 日常护理：保持皮肤清洁干燥，减少油脂堆积，避免高温环境，勤换衣物，肥胖者需控制体重，糖尿病患者需控制血糖。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，建议在医生指导下选择安全药物；婴幼儿皮肤娇嫩，避免自行使用抗真菌药物，需就医明确诊断后处理；长期使用激素或免疫抑制剂者，需定期监测皮肤状态，及时调整用药方案。
