糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌(糠秕孢子菌)感染毛囊引起的皮肤炎症,常见于中青年,与皮脂分泌旺盛、高温潮湿环境等有关。
病因与诱发因素:马拉色菌是人体正常菌群,皮脂分泌过多、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素、肥胖、糖尿病、长期穿紧身衣物等均可能诱发。
临床表现分类:
- 毛囊性丘疹:直径2-4mm的红色丘疹,半球形,中心可有脓疱,瘙痒明显,常见于胸背部、肩颈等皮脂腺丰富区域。
- 脓疱型:丘疹顶端出现小脓疱,炎症较重,可能伴随疼痛,易继发细菌感染。
- 脱发性毛囊炎:长期反复发作可导致毛囊永久性损伤,出现脱发斑。
诊断与鉴别:
通过临床表现和真菌镜检(刮取皮屑镜检可见菌丝和孢子)确诊,需与细菌性毛囊炎、痤疮等鉴别。
治疗原则:
- 抗真菌治疗:外用酮康唑、咪康唑等抗真菌药膏,严重者可口服抗真菌药物。
- 日常护理:保持皮肤清洁干燥,避免高温环境,减少油脂分泌,穿宽松透气衣物。
- 特殊人群:糖尿病患者需控制血糖,长期使用激素者应在医生指导下调整用药。
预防措施:
注意个人卫生,避免共用毛巾、衣物,定期清洁床单被罩,合理饮食,增强免疫力。



