骨质疏松用药需根据病因和病情选择，常见药物包括抑制骨吸收的双膦酸盐类、促进骨形成的甲状旁腺激素类似物等，具体需遵医嘱。
一、原发性骨质疏松
- 双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，适用于绝经后女性及老年男性，可降低骨折风险，但肾功能不全者慎用。
- 选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，不增加乳腺癌风险，但血栓病史者禁用。
二、继发性骨质疏松
- 甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，适用于严重骨质疏松患者，需短期使用，高钙血症者禁用。
- 降钙素类：如鲑鱼降钙素，适用于急性骨痛患者，长期使用可能导致低钙血症。
三、特殊人群用药
- 老年患者：优先考虑双膦酸盐，注意肾功能监测，避免跌倒风险。
- 儿童及孕妇：非必要不使用，需在医生指导下评估风险。
四、非药物干预
- 补充钙和维生素D，每日钙摄入量1000~1200mg，维生素D 800~1000IU，多晒太阳。
- 适度运动如负重训练、太极拳，增强骨密度，减少骨折风险。
五、注意事项
- 用药期间定期监测骨密度和肝肾功能，出现严重不良反应及时就医。
- 避免空腹服用双膦酸盐，服药后保持站立或坐位30分钟，减少食道刺激。
