胆道蛔虫症是一种因蛔虫钻入胆道引发的急性病,多见于青少年及儿童,农村地区发病率较高。治疗以驱虫、解痉止痛、抗感染为主,需及时就医。
一、病因与诱因
蛔虫成虫在肠道内移行,遇Oddi括约肌功能紊乱时钻入胆道,肠道感染、发热、驱虫不当等是诱因。
二、典型症状
突发剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,可吐出蛔虫;部分患者有发热、黄疸,症状时好时坏,易反复发作。
三、诊断要点
结合症状、粪便虫卵检查及影像学(B超、CT)可确诊,需与胆囊炎、胆石症鉴别。
四、治疗原则
- 非手术治疗:首选解痉止痛(如[解痉药])、驱虫(如[驱虫药]),感染时抗感染治疗。
- 手术治疗:适用于胆道梗阻、穿孔等严重并发症,需由医生评估决定。
五、特殊人群注意事项
儿童需注意饮食卫生,避免生食;孕妇及老年人需在医生指导下用药,警惕并发症风险。
六、预防措施
注意饮食卫生,不喝生水,蔬菜彻底洗净;定期驱虫,减少肠道蛔虫感染。