胆道蛔虫症可有不同临床表现，典型症状包括突发右上腹钻顶样剧痛、恶心呕吐，严重时可出现梗阻、感染等并发症。
1. 典型症状
突发右上腹或剑突下钻顶样剧痛，可伴恶心、呕吐，呕吐物中偶见蛔虫，疼痛可自行缓解或反复发作，间歇期完全正常。
2. 并发症表现
- 胆道梗阻：蛔虫堵塞胆总管，出现黄疸、发热、右上腹压痛；
- 胆道感染：蛔虫带入细菌引发胆囊炎、胆管炎，表现为高热、寒战、白细胞升高；
- 穿孔：蛔虫损伤胆管壁致穿孔，引发腹膜炎，需紧急手术。
3. 特殊人群特点
儿童及青少年因卫生习惯差，感染风险高，症状更典型；孕妇及免疫力低下者易并发严重感染，需加强监测；老年人症状不典型，易延误诊治。
4. 非药物干预
疼痛发作时可尝试禁食、腹部热敷缓解痉挛，避免刺激蛔虫躁动；反复发作者需驱虫治疗，优先选择广谱驱虫药，避免自行用药。
5. 就医提示
出现高热不退、黄疸加重、呕吐频繁、腹肌紧张等，应立即就医，通过影像学检查明确诊断，必要时内镜取虫或手术治疗。
