胆道蛔虫症是由蛔虫钻入胆道引发的急性胆道疾病，多见于卫生条件较差地区，儿童及青少年为高发人群，常表现为突发性右上腹绞痛。
一、病因与诱因
蛔虫成虫在肠道内活动，因饥饿、发热或驱虫不当等刺激，钻入十二指肠乳头进入胆道，引起Oddi括约肌痉挛。
二、典型症状
- 腹痛：突发剑突下或右上腹钻顶样剧痛，辗转不安，间歇期可完全缓解。
- 消化道症状：恶心、呕吐，偶见蛔虫随呕吐排出。
- 并发症：胆道感染、胆石症、胰腺炎等。
三、诊断方法
- 影像学检查：B超为首选，可见蛔虫虫体影像；CT/MRI可辅助诊断复杂病例。
- 实验室检查：血常规提示嗜酸性粒细胞升高，粪便检查可发现虫卵。
四、治疗原则
- 非手术治疗：首选解痉止痛（如[解痉药]）、驱虫治疗（如[驱虫药]），辅以抗生素预防感染。
- 手术治疗：适用于胆道梗阻、感染严重或非手术治疗无效者。
五、预防措施
- 注意饮食卫生，避免生食蔬菜、不洁水。
- 定期驱虫，儿童每年驱虫1次，养成良好卫生习惯。
六、特殊人群提示
- 儿童：家长需监督饮食，避免孩子将异物放入口中；腹痛剧烈时及时就医。
- 孕妇：孕期注意营养均衡，避免蛔虫感染加重妊娠风险。
- 老年人：基础疾病多，需密切监测病情变化，预防并发症。
七、预后情况
早期规范治疗预后良好，延误治疗可能导致严重并发症。建议出现疑似症状立即就医，避免自行用药。
