卵巢囊肿是否需要手术，主要取决于囊肿大小、性质及症状，通常直径≥5cm的囊肿需警惕，尤其是持续存在或增大的情况。
直径5cm~8cm的囊肿：多数为生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿），可自行消失，建议观察1~3个月经周期，复查超声后无缩小或增大则需进一步评估。
直径＞8cm的囊肿：多为病理性，如巧克力囊肿、畸胎瘤等，破裂或扭转风险高，需手术干预，具体术式需结合年龄、生育需求及囊肿性质决定。
特殊人群注意：绝经后女性囊肿持续存在或增大，无论大小均需手术排查恶性可能；备孕女性若囊肿直径＞5cm且影响排卵，建议孕前手术；青春期女性生理性囊肿比例高，可先观察，若囊肿持续超过6个月需手术。
紧急情况：若出现突发下腹痛、恶心呕吐，可能为囊肿扭转或破裂，需立即就医，无需等待大小评估。
