甲状腺素低下症状包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥、便秘、记忆力减退、心率减慢等，症状常持续数月至数年。
成人甲状腺素低下症状：
成人甲状腺功能减退常见疲劳、体重增加（~5%~10%体重增长）、怕冷（代谢率降低）、皮肤干燥脱屑、毛发稀疏易断。消化系统表现为便秘（每周排便<3次）、食欲减退但体重反增。神经精神症状有记忆力下降、注意力不集中、情绪低落。心血管系统可见心率减慢（静息心率<60次/分）、血压偏低。
儿童甲状腺素低下症状：
儿童甲减（尤其是先天性）表现为生长发育迟缓（身高体重低于同年龄儿童第三百分位）、智力发育障碍（IQ<85）、表情呆滞、眼睑水肿、舌头宽厚。婴幼儿期喂养困难、哭声低哑、活动量少。青春期甲减可能导致性发育延迟（女孩>13岁无乳房发育，男孩>14岁无睾丸增大）。
孕妇甲状腺素低下症状：
孕妇甲减症状隐匿，常见疲劳、怕冷、便秘。亚临床甲减（TSH>4.2mIU/L）可增加流产（~10%~15%）、早产风险，新生儿智力发育受损（尤其是妊娠前3个月）。孕期需定期监测TSH（建议<2.5mIU/L）。
老年甲状腺素低下症状：
老年甲减多被误认为衰老表现，如乏力、反应迟钝、食欲下降但体重变化不明显。易被漏诊，可能伴随心功能不全（心率<55次/分）、贫血（血红蛋白<120g/L）、骨质疏松（骨密度T值< -2.5SD）。
特殊人群注意事项：
桥本甲状腺炎患者需避免过量碘摄入（如海带、紫菜）；糖尿病患者甲减可能加重血糖控制难度；孕期甲减需在医生指导下补充左甲状腺素。建议40岁以上女性、有甲状腺疾病家族史者每年筛查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。
