颅脑损伤是由外力作用于头部导致的颅脑结构或功能损伤,可分为闭合性和开放性损伤,严重时危及生命。
一、闭合性颅脑损伤:头部受钝器撞击或摔倒等,头皮完整但颅内可能受损,如脑震荡表现为短暂意识障碍,脑挫裂伤可致头痛、呕吐等,需CT检查明确损伤程度。
二、开放性颅脑损伤:锐器或钝器造成头皮破裂,颅骨骨折与外界相通,易引发感染,需紧急清创缝合,预防颅内感染。
三、按损伤部位分类:脑震荡仅短暂脑功能障碍,无器质性损伤;脑挫裂伤累及脑实质,可能遗留后遗症;脑干损伤常致昏迷、呼吸循环障碍,死亡率高。
四、特殊人群注意事项:儿童因颅骨发育未成熟,轻微撞击可能引发硬膜下血肿;老年人血管脆弱,损伤后恢复慢,需密切监测颅内压变化;孕妇需避免剧烈撞击,防止胎儿受影响。
五、治疗原则:以降低颅内压、防治感染为主,必要时手术清除血肿或减压,药物治疗需在医生指导下进行,禁用非甾体抗炎药等可能加重出血的药物。