压力性尿失禁是指腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、运动）时，尿液不自主漏出的一种常见泌尿系统功能障碍，多见于女性，尤其产后或老年女性，与盆底肌松弛、激素变化等因素相关。
1. 压力性尿失禁的分类
- 轻度：仅在剧烈运动或咳嗽时偶尔漏尿，每周发作少于1次。
- 中度：日常活动（如快走、爬楼梯）或咳嗽时频繁漏尿，每周发作1-2次。
- 重度：站立时即可能漏尿，严重影响生活质量，需长期干预。
2. 高危人群与风险因素
- 女性：妊娠分娩导致盆底肌损伤，绝经后雌激素下降使尿道黏膜萎缩。
- 中老年人群：肌肉松弛、慢性便秘、肥胖等增加腹压的因素。
- 有手术史者：子宫切除、盆腔肿瘤放疗等可能损伤盆底神经。
3. 非药物干预方法
- 盆底肌训练：凯格尔运动（收缩肛门维持3-5秒，放松5秒，每日3组）。
- 生活方式调整：控制体重、戒烟、避免过量咖啡因，减少腹压增加。
- 生物反馈治疗：通过仪器监测盆底肌活动，优化训练效果。
4. 药物与手术治疗
- 药物：选择性α受体激动剂（如米多君）可增强尿道闭合压，需在医生指导下使用。
- 手术：尿道中段悬吊术（如TVT-O）适用于中重度患者，通过微创方式支撑尿道。
5. 特殊人群注意事项
- 孕妇：产后尽早进行盆底肌康复训练，降低漏尿风险。
- 老年患者：避免长期使用利尿剂，定期监测肾功能。
- 儿童：罕见，若出现需排查神经系统疾病，优先保守治疗。
建议患者及时就医，通过尿动力学检查明确病因，制定个性化治疗方案，多数患者经规范干预可显著改善症状。
