凝血功能检查项目包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体等。
凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径,延长提示凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏或抗凝物质增多,常用于监测口服抗凝药物(如华法林)疗效。
活化部分凝血活酶时间(APTT):反映内源性凝血途径,延长提示凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等缺乏,血友病患者筛查常用指标。
凝血酶时间(TT):反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白过程,延长提示肝素作用或纤维蛋白原减少,可辅助诊断DIC。
纤维蛋白原(FIB):反映纤维蛋白生成能力,升高提示血栓风险,降低可见于DIC或严重肝损伤。
D-二聚体:反映纤维蛋白降解产物,升高提示血栓形成,如深静脉血栓、肺栓塞诊断的重要依据。
特殊人群注意事项:孕妇因生理性凝血因子升高,PT/APTT可能缩短;老年人血管硬化增加血栓风险,需结合临床综合判断;儿童凝血因子水平随年龄增长逐步完善,婴幼儿检查需谨慎。