凝血功能检查是通过检测血液中凝血因子、血小板及抗凝系统相关指标,评估机体凝血与抗凝平衡状态的医学检查,用于诊断血栓、出血性疾病及手术前风险评估。
一、基础筛查类检查
包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB),可初步判断外源性、内源性凝血途径及纤维蛋白溶解功能。
二、特殊人群适用检查
- 孕妇:需关注APTT、D-二聚体变化,预防妊娠期血栓风险,产后需监测出血倾向。
- 老年患者:因血管脆性增加及药物影响,建议结合肾功能评估调整抗凝方案。
- 儿童:新生儿筛查PT、APTT以排查先天性凝血因子缺乏,避免低剂量阿司匹林等药物使用。
三、术后监测检查
手术(尤其是骨科、心血管手术)后需定期检测INR(国际标准化比值),调整抗凝药物(如华法林)剂量,预防深静脉血栓。
四、疾病相关检查
- 血栓性疾病:检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ,结合临床症状判断血栓风险。
- 肝病患者:因凝血因子合成减少,需重点关注PT延长及FIB降低情况。
检查结果异常需由专业医师结合病史、症状综合判断,避免自行解读。特殊人群检查前需告知医生用药史、过敏史及既往出血/血栓史。