凝血功能检查主要项目包括：活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）。
- 基础筛查项目：
- APTT：反映内源性凝血途径完整性，延长提示血友病A/B、肝病等。
- PT：反映外源性凝血途径，延长常见于维生素K缺乏、华法林抗凝等。
- INR：标准化PT结果，用于监测华法林等抗凝治疗，目标值依病情而异。
- 特异性检测项目：
- TT：评估纤维蛋白原转化为纤维蛋白过程，延长提示肝素、FDP等影响。
- FIB：直接测定纤维蛋白原含量，降低见于DIC、肝病，升高提示血栓风险。
- 血栓与纤溶指标：
- D-二聚体：反映纤维蛋白降解产物，升高提示血栓形成风险（如深静脉血栓、肺栓塞）。
- 特殊人群注意事项：
- 孕妇：孕期凝血因子升高，D-二聚体生理性上升，需结合临床判断。
- 老年人：血管硬化、高血压等基础病可能影响凝血功能，需综合评估。
- 儿童：凝血因子水平随年龄增长逐渐稳定，新生儿凝血功能相对较弱。
- 临床意义与应用：
- 术前评估出血风险、术中监测抗凝效果、术后血栓预防。
- 诊断DIC、血友病、血栓性疾病等。
- 监测抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）的疗效与安全性。
