痛风治疗需分阶段进行：急性发作期以快速缓解疼痛为主，间歇期和慢性期则需长期控制尿酸水平。
一、急性发作期治疗：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻疼痛与炎症，建议在发作初期尽早使用，注意观察胃肠道反应。
- 秋水仙碱适用于症状出现12小时内，能快速缓解疼痛，但需注意其胃肠道副作用及骨髓抑制风险。
- 糖皮质激素（如泼尼松）用于上述药物无效或不耐受者，短期使用可有效控制急性炎症。
二、间歇期与慢性期治疗：
- 降尿酸药物：别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂，或苯溴马隆等促尿酸排泄药，需根据肾功能及尿酸水平选择。
- 碱化尿液：碳酸氢钠可提高尿液pH值，促进尿酸溶解，但需监测肾功能及电解质变化。
三、特殊人群注意事项：
- 老年患者：需定期监测肝肾功能，避免药物相互作用，优先选择胃肠道反应小的药物。
- 肾功能不全者：需调整降尿酸药物剂量，避免使用苯溴马隆等可能加重肾负担的药物。
- 合并心血管疾病者：使用降尿酸药物时需谨慎，定期复查血脂、血压等指标。
四、生活方式调整：
- 饮食控制：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加新鲜蔬菜摄入，每日饮水2000ml以上。
- 体重管理：超重或肥胖者需适当减重，避免快速减重导致尿酸波动。
- 运动建议：避免剧烈运动，选择温和运动如散步、游泳，运动后及时补水。
五、预防复发：
- 定期复查尿酸水平，根据结果调整药物剂量，避免自行停药。
- 避免饮酒及高果糖饮料，减少尿酸生成与排泄障碍风险。
- 注意保暖，避免关节受凉诱发急性发作。
