治疗痛风需分阶段进行,急性发作期以快速缓解疼痛为主,间歇期和慢性期则以控制尿酸水平、预防复发为核心,同时结合生活方式调整。
一、急性发作期治疗
急性发作期通常在数小时至数天内出现关节剧烈疼痛、红肿热痛,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,注意避免使用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
二、间歇期与慢性期治疗
需长期控制血尿酸水平,通常目标值低于360μmol/L,高尿酸血症患者(血尿酸≥420μmol/L)可使用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
三、生活方式调整
限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等,增加低嘌呤食物及水分摄入,每日饮水量建议在2000ml以上,规律运动,控制体重,避免突然剧烈运动或受凉。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用,肾功能不全者需调整药物剂量,孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,儿童痛风罕见,多为继发性,需排查病因并在医生指导下治疗。



