痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以快速缓解疼痛为主,间歇期及慢性期以长期控制尿酸、预防复发为核心,同时结合生活方式调整。
急性发作期:需尽快使用抗炎镇痛药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,以快速缓解关节疼痛和炎症。
间歇期及慢性期:需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆,将血尿酸长期控制在360μmol/L以下(有痛风石者需控制在300μmol/L以下)。
生活方式调整:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精;增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物的摄入;每日饮水2000ml以上,以促进尿酸排泄。
特殊人群注意事项:老年患者需注意药物相互作用,避免使用可能影响肾功能的药物;糖尿病、高血压患者需在控制原发病基础上调整降尿酸治疗方案;孕妇及哺乳期女性应避免使用降尿酸药物,优先通过饮食和生活方式调整。
儿童及青少年:儿童痛风罕见,多与遗传或继发性因素相关,治疗需在明确病因后进行,优先非药物干预,避免使用可能影响生长发育的药物。



