痛风治疗以控制急性发作、长期降尿酸为核心,需结合药物与非药物干预,同时关注特殊人群风险。
一、急性发作期治疗:以快速缓解疼痛为目标,可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱。需注意肾功能不全患者慎用秋水仙碱,老年患者可能需调整药物剂量。
二、缓解期降尿酸治疗:目标尿酸值<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L),常用药物包括别嘌醇、非布司他。合并肾功能不全者需选择经肾脏排泄较少的药物,避免药物蓄积。
三、非药物干预:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,规律运动控制体重。肥胖患者减重可显著降低尿酸水平,减少发作频率。
四、特殊人群注意事项:儿童痛风罕见,多与遗传代谢病相关,需在专科医生指导下治疗;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询产科医生后用药。



