痛风治疗需分阶段进行:急性发作期快速缓解症状,发作间歇期及慢性期控制尿酸水平。
急性发作期:以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛。需注意秋水仙碱可能引发胃肠道不适,建议餐后服用。
发作间歇期及慢性期:使用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测肝肾功能。
特殊人群:老年患者需谨慎选择药物,避免肾毒性;肾功能不全者优先选择别嘌醇或非布司他;孕妇及哺乳期女性不建议使用降尿酸药物。
生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜;增加水分摄入,每日饮水量建议2000~3000毫升;避免饮酒,尤其是啤酒和白酒。
预防复发:定期复查血尿酸,维持在360μmol/L以下;避免剧烈运动和突然受凉,防止尿酸波动。