痛风治疗需分阶段:急性发作期以快速止痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需长期控制尿酸,常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物,同时需改善生活方式,如限制高嘌呤食物摄入、增加饮水量、控制体重。
急性发作期:需在发作数小时内开始治疗,以快速缓解疼痛为首要目标。可选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,具体用药需根据患者个体情况和病史决定,避免自行用药。
缓解期:长期目标是将尿酸水平控制在360μmol/L以下,必要时可降至300μmol/L以下。药物选择需考虑患者肾功能、合并症等因素,常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄药物。
生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等;增加饮水量,每日饮水量建议在2000ml以上;控制体重,避免肥胖;规律运动,避免剧烈运动导致尿酸升高。
特殊人群注意事项:老年人需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物;儿童痛风罕见,需排除继发性因素;孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下用药,优先非药物干预;合并肾功能不全患者需调整药物剂量,监测肾功能。