痛风病治疗需分阶段管理,急性期以快速缓解疼痛为主,慢性期通过降尿酸治疗预防复发,同时结合生活方式调整。
急性期治疗:需在发作24小时内使用抗炎止痛药,如[非甾体抗炎药]、秋水仙碱或糖皮质激素,以快速减轻关节红肿热痛。
慢性期治疗:需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的[黄嘌呤氧化酶抑制剂]或促进尿酸排泄的[苯溴马隆],将血尿酸控制在360μmol/L以下,预防关节损伤和肾脏并发症。
生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精;增加饮水量至每日2000ml以上,促进尿酸排泄;控制体重,避免肥胖诱发痛风。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物副作用,优先选择低剂量秋水仙碱;合并肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重尿酸代谢异常。