神经性皮炎的病因复杂，与神经精神因素（如长期焦虑、压力）、皮肤屏障功能异常、局部刺激（搔抓、摩擦）及遗传易感性相关，其中神经精神因素和皮肤刺激常为诱发或加重的关键因素。
神经精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁或睡眠障碍会通过神经内分泌系统影响皮肤神经递质分泌，诱发或加重神经性皮炎。此类患者常存在明显的情绪调节异常，需优先关注心理状态改善。
皮肤屏障功能异常
皮肤角质层结构或功能受损时，经皮水分流失增加，对外界刺激的防御能力下降，易引发炎症反应。过度清洁、频繁使用刺激性护肤品或接触化学物质可能破坏皮肤屏障。
局部刺激与搔抓
反复搔抓、摩擦是神经性皮炎的重要诱因，搔抓会进一步刺激皮肤神经末梢，形成“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环。衣物材质过硬、出汗过多或局部摩擦（如衣领摩擦颈部）均可能加重症状。
遗传与环境因素
部分患者有家族遗传倾向，遗传因素可能使皮肤对神经递质、炎症因子更敏感。环境因素如季节变化（干燥、寒冷）、气候变化（湿度、温度波动）或接触变应原（如尘螨、花粉）也可能诱发或加重病情。
特殊人群注意事项
儿童患者需避免频繁搔抓，家长应注意修剪指甲并保持局部清洁，减少摩擦刺激；老年患者皮肤干燥，需加强保湿护理，避免使用刺激性强的清洁产品；孕妇或哺乳期女性用药需谨慎，优先选择非药物干预（如冷敷、保湿），必要时咨询专业医生。
