神经性皮炎的发生是多因素共同作用的结果，主要与精神神经因素、局部刺激、皮肤屏障功能异常及遗传易感性相关，长期搔抓会形成"瘙痒-搔抓-更痒"的恶性循环。
精神神经因素：长期精神紧张、焦虑、压力或睡眠障碍会诱发或加重症状，约60%-80%患者存在明显精神诱因，这类人群需优先调节情绪状态。
局部刺激：衣物摩擦、汗液刺激、搔抓或烫洗等物理刺激是重要诱因，尤其摩擦部位如颈部、肘部等易反复发病，建议选择宽松棉质衣物并减少局部刺激。
皮肤屏障功能异常：皮肤保湿不足或过度清洁会破坏屏障，使皮肤对外界刺激敏感性增加，干燥性皮肤人群发病率较普通人群高2-3倍，日常需加强保湿护理。
遗传与体质因素：部分患者有家族过敏史或特应性皮炎病史，这类人群需更严格规避诱发因素，儿童期发病者成年后复发风险增加，需早期干预。
特殊人群注意事项：儿童患者应避免使用刺激性药物，优先物理治疗；老年患者需警惕合并基础疾病（如糖尿病）对病情的影响，建议定期监测血糖变化。
