甲亢主要由甲状腺激素合成或分泌过多引起，最常见病因是自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病），其次为毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。
一、自身免疫性甲状腺疾病（占甲亢病因的80%~85%）
Graves病是典型代表，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体（如促甲状腺激素受体抗体），刺激甲状腺过度分泌激素。女性（20~40岁高发）、有自身免疫病史（如糖尿病、类风湿关节炎）人群风险更高。
二、毒性多结节性甲状腺肿
多见于40岁以上人群，甲状腺内多个结节自主分泌激素，与碘摄入长期偏高、年龄增长导致甲状腺组织退化有关。女性患病率约为男性的3倍，常伴随甲状腺肿大但无明显突眼。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
单个或多个腺瘤自主分泌甲状腺激素，多见于中老年女性。腺瘤生长缓慢，通常无明显症状，仅在体检时发现甲状腺结节或甲亢指标异常。
四、其他少见病因
包括甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎早期）、药物性甲亢（如胺碘酮过量）、垂体性甲亢（罕见，垂体瘤分泌过多促甲状腺激素）。
特殊人群注意事项：
- 孕妇甲亢需警惕Graves病，未控制的甲亢可能导致早产、胎儿生长受限，需在专科医生指导下规范治疗。
- 老年甲亢患者症状不典型，可能仅表现为乏力、体重下降，易被误诊为其他疾病，需定期监测甲状腺功能。
- 儿童甲亢多为Graves病，需避免自行用药，优先选择抗甲状腺药物，治疗期间定期复查血常规及肝功能。
