虫牙(龋齿)治疗需根据龋坏程度选择方案:浅龋可通过补牙修复;中龋需清理腐质后充填;深龋可能需垫底保护牙髓;若龋坏累及牙髓则需根管治疗。
浅龋(牙釉质层):仅需去除腐质后用树脂、玻璃离子等材料补牙,恢复牙齿形态功能,避免病变进展。儿童乳牙浅龋若影响恒牙胚需提前干预,成人可优先选择树脂材料以提升美观性。
中龋(牙本质浅层):清理腐质后可能需垫底保护牙髓,再用复合树脂等材料修复。孕妇、糖尿病患者因口腔环境特殊,需更严格控制治疗时机,确保无感染风险。
深龋(牙本质深层):需彻底去腐,若牙髓暴露风险高需行间接盖髓术,再做充填。老年人因牙髓血供减少,治疗后敏感反应可能持续更久,需注意术后护牙。
龋坏累及牙髓(牙髓炎/根尖周炎):需根管治疗清除感染牙髓,后期做牙冠保护。糖尿病患者、免疫功能低下者术后感染风险增加,需加强口腔卫生管理,必要时预防性使用抗生素。
特殊人群护理:儿童乳牙龋坏进展快,建议每3-6个月检查,采用含氟牙膏并减少糖分摄入;妊娠期女性因激素变化易患龋,需在孕中期(4-6个月)进行必要治疗,避免药物影响胎儿;老年人需关注义齿与天然牙邻接处清洁,预防继发龋。